![]() |
![]() |
||
|
![]() |
Хирургия (Желудочные кровотечения) У больных с тяжелой и быстрой кровопотерей смерть может наступить раньше развития гидремической реакции, т. е. до появления анемии (С. С. Юдин, 1955). Поэтому только определение ОЦК и ее компонентов может указать на степень кровопотери и степень гиповолемии. Это позволяет более объективно оценить состояние больных, что имеет важное значение для выбора тактики хирурга.Тактика лечения при кровотечениях из желудка: План обследования при подозрении на кровотечение: 1. Анамнез. Хронические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, крови. 2. Жалобы на слабость, головокружение, сонливость, обморочные состояния, жажду, рвоту кровью, дегтеобразный стул. 3. Объективные данные. Бледность кожи и видимых слизистых, сухой язык, частый и мягкий пульс, АД при незначительной кровопотери вначале повышено, затем нормальное. При значительной кровопотере пульс прогрессивно учащается, АД снижается, ЦВД снижается с самого начала. При ректальном исследовании - дегтеобразный стул. 4. Лабораторные данные. В первые 2-4 часа небольшое повышение гемоглобина с последующим снижением. Снижение гемоглобина и гематокрита - результат гемодилюции - прогрессирует с продолжением кровопотери, ОЦК снижается с нарастанием кровопотери. 5. Экстренная фиброгастродуоденоскопия выявляется источник кровотечения, наличие тромбов в язве, опухоли. 6. Радионуклидное исследование основано на введение в кровь сывороточного альбумина (метка - радиоактивные йод или технеций) с последующим исследованием степени радиоактивности в зоне кровотечения. | |
![]() Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми 843 руб Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см ![]() Сумка-термоконтейнер идеально подходит для прогулок и поездок. Сумка способна поддерживать температуру питания в бутылочке в течение 342 руб Раздел: Подогреватели, термоконтейнеры | ![]() 8204 руб | ![]() 6654 руб |
![]() Съемный подстаканник. 8560 руб | ![]() Коляска 2 в 1 "Lara" сочетает в себе как практичность, так и элегантность. 28177 руб |
![]() 6722 руб | ![]() 6876 руб |
![]() 28156 руб | ![]() 6504 руб |
![]() Позиция ребенка в коляске: можно менять положение. Ремни безопасности: пятиточечные. Возможность снять и постирать покрытие. Комплектация: - чехол на ножки, - дождевик, - сумка для мамы, - москитная сетка. Дополнительно: двойная система 30580 руб | ![]() Коляска Adamex Gloria функциональная, легкая, практичная и стильная. 29236 руб |
![]() 9109 руб | ![]() Съемный чехол из ткани имеет водонепроницаемую пропитку. Характеристики: - съемный чехол из ЭКО-кожи; - мягкий съемный велюровый вкладыш; - 5-точечные ремни безопасности; - 5 уровней высоты сиденья; - 3 уровня положения спинки; - регулируемая в 8310 руб |
![]() 8201 руб | ![]() Передние поворотные колеса обеспечивают коляске высокую маневренность и простоту в управлении. 24624 руб |
![]() 29433 руб | ![]() 28208 руб |
![]() Стульчик можно максимально точно настроить под малыша. 7194 руб | ![]() 6503 руб |
![]() Стульчик для кормления представляет собой идеальную конструкцию 2 в 1. Изначально его можно использовать для кормления малыша, с регулируемой спинкой в 3-х положениях и столиком, регулируемым по глубине посадки, который имеет съемный 6304 руб | ![]() Модель "Futuro" имеет съемный поднос, что существенно облегчает уход за столиком: поднос можно легко открепить от столешницы и без усилий вымыть под краном или в посудомоечной машине, вместо того, чтобы утомительно и не столь эффективно 9103 руб |
![]() Ремни безопасности защитят малыша от выпадения. Преимущества: - складной, - корзина для игрушек, - съемное моющее сидение, - пятиточечный ремень безопасности, - съемный поднос. 2234 руб | ![]() 29320 руб |
![]() 119 руб | ![]() Стульчик для кормления "BabyHit HC21" - удобный и очень компактный, поэтому подойдет даже для тесных небольших кухонь. 8011 руб |
![]() Стул для кормления предназначен для детей от 6 месяцев. Характеристики: Пятиточечный ремень безопасности. 3 уровня положения спинки. 5 уровней высоты сиденья. 5920 руб | ![]() Ваш ребенок всегда под присмотром. 1864 руб |
![]() Не занимает много места при хранении. 1892 руб | ![]() На раму коляски крепится люлька и прогулочный блок, который можно устанавливать как по ходу движения, так и против. 31036 руб |
![]() 10459 руб | ![]() 10553 руб |
![]() Сшитый блок, печать – 2 краски, офсет 80 г/м2. 187 руб | ![]() Стульчик для кормления изготовлен из натуральной цельной березы, идеально подходящей для изготовления детской мебели. 1709 руб |
![]() Легко трансформируется. 4277 руб | ![]() Материал - натуральное дерево. Покрытие - лак. Высота от пола до сидения - 300 мм. Поставляется в собранном виде. 2 ростовая группа (для детей ростом 115-130 см). 1040 руб |
![]() Трёхточечный ремень безопасности. 1065 руб | ![]() Стульчик снабжен цветной столешницей. 1531 руб |
![]() Прямоугольная, цвет зеленый. Размеры: 37,5x28,5x35 см. Выполненная из высококачественного пластика, прослужит долгое время. 291 руб | ![]() Со съемным столиком ваш стульчик станет полностью независимым от стола: малыш сможет с комфортом кушать в любом месте, а специальная опорная планка исключит возможность падения тарелки. 2329 руб |
![]() Легко трансформируется в столик и стул для малыша. 2003 руб | ![]() 7881 руб |
на главную |